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人體標本、切片新生兒檢查和治療哪幾項不要進行
發(fā)布時間：2015-8-21作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
根據(jù)國外某權(quán)威新生兒研究機構(gòu)提出，應(yīng)避免常規(guī)應(yīng)用的新生兒檢查和治療清單。他們認為，根據(jù)有效性、安全性和費用，這些檢查和治療不能證明是合理的。
一、在早產(chǎn)兒中，治療癥狀性胃食管反流病或呼吸暫停和氧飽和度降低時，避免用抗反流藥。
胃食管反流在嬰兒中常見。極少有證據(jù)表明，反流會造成呼吸暫停和氧飽和度降低。同樣，對于使用H2 受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑和胃動力藥治療癥狀性反流也少有科學(xué)證據(jù)支持。重要的是，多項研究表明，使用這些藥物可能導(dǎo)致不良生理作用，而且與壞死性小腸結(jié)腸炎、感染和可能的腦室內(nèi)出血及死亡有關(guān)。
二、避免在無細菌感染證據(jù)的情況下，對無癥狀嬰兒常規(guī)持續(xù)使用抗生素治療 >48 h。
尚無充分證據(jù)支持，對無癥狀的早產(chǎn)兒使用抗生素治療>48 h來排除細菌感染。當(dāng)前的血培養(yǎng)系統(tǒng)能在48h內(nèi)識別絕大多數(shù)病原體。長期使用抗生素可能與極低出生體重兒罹患壞死性小腸結(jié)腸炎和死亡有關(guān)。
三、避免常規(guī)應(yīng)用呼吸描記圖對早產(chǎn)兒呼吸暫停持續(xù)或延長行出院前評估。
心肺事件在足月兒和早產(chǎn)兒是常見的。盡管在病因不明的一些情況下，呼吸描記圖可能有一定作用，但沒有研究證實，常規(guī)應(yīng)用能減少急性致死性事件或死亡。
一、在早產(chǎn)兒中，治療癥狀性胃食管反流病或呼吸暫停和氧飽和度降低時，避免用抗反流藥。
胃食管反流在嬰兒中常見。極少有證據(jù)表明，反流會造成呼吸暫停和氧飽和度降低。同樣，對于使用H2 受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑和胃動力藥治療癥狀性反流也少有科學(xué)證據(jù)支持。重要的是，多項研究表明，使用這些藥物可能導(dǎo)致不良生理作用，而且與壞死性小腸結(jié)腸炎、感染和可能的腦室內(nèi)出血及死亡有關(guān)。
二、避免在無細菌感染證據(jù)的情況下，對無癥狀嬰兒常規(guī)持續(xù)使用抗生素治療 >48 h。
尚無充分證據(jù)支持，對無癥狀的早產(chǎn)兒使用抗生素治療>48 h來排除細菌感染。當(dāng)前的血培養(yǎng)系統(tǒng)能在48h內(nèi)識別絕大多數(shù)病原體。長期使用抗生素可能與極低出生體重兒罹患壞死性小腸結(jié)腸炎和死亡有關(guān)。
三、避免常規(guī)應(yīng)用呼吸描記圖對早產(chǎn)兒呼吸暫停持續(xù)或延長行出院前評估。
心肺事件在足月兒和早產(chǎn)兒是常見的。盡管在病因不明的一些情況下，呼吸描記圖可能有一定作用，但沒有研究證實，常規(guī)應(yīng)用能減少急性致死性事件或死亡。
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