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護理人模型,高級護理模型,護理人員的發(fā)展行景

發(fā)布時間:2016-10-25作者:益聯(lián)醫(yī)學來源:益聯(lián)醫(yī)學
5月18日召開“聯(lián)合國健康人力就業(yè)與經(jīng)濟成長委員會” 咨詢會議,共有來自47國NNAs資深代表與會。護理人員所面對的高工作量壓力與低品質(zhì)的工作環(huán)境,及其對病人照護所造成的影響,已被確認是最迫切需要解決的重要議題,以促進經(jīng)濟成長、使健康專業(yè)人員獲得有尊嚴的工作及提升民眾健康。ICN報告指出:全球?qū)⒚媾R護理人力老化的嚴峻考驗,會中亦有部分與會代表報告未來5-10年間他們的國家估計將有1/4-1/3護理人員符合退休資格,加上未來15年龐大的護理人力需求,留任策略必需被視為與召募同等之重要。

WHO健康專業(yè)人力資源全球策略包含未來人力供需之重要模型。在供應(yīng)面方面,全球現(xiàn)有2,070萬名護理與助產(chǎn)人員,不到全部健康專業(yè)人力 (4,300萬人)之1/2。利用線性成長模型推估,至2030年,護理與助產(chǎn)人員將增加1,160萬人至3,230萬人。然而,如果未來人力供應(yīng)減少,例如:因經(jīng)濟環(huán)境嚴峻而減少培育人數(shù),或因工作壓力造成退休率上升,人力成長的程度同樣會下降。至于需求面部份,從模型中得知:2030年整體健康專業(yè)工作者的需求為1,800萬人,其中護理與助產(chǎn)人員估計占800-1,000萬名。因此,至2030年,全球護理與助產(chǎn)人力的儲備量需增加至4,000-4,200萬人,約占所有健康工作者(8,000萬人)的一半。加上潛在可能增加需求的不確定性因素,因此,此項挑戰(zhàn)之規(guī)模不應(yīng)該被等閑視之,需盡早集中注意力目前在職護理人員的留任,以避免護理人員提早離開職場,并增加未來新的護理人員之供應(yīng)鏈。簡而言之,全球健康專業(yè)人力資源策略要成功,以達成永續(xù)發(fā)展目標,在于明確地支持與增加護理人力。

ICN會員國(NNAs)強調(diào)“正向執(zhí)業(yè)環(huán)境”與”留任”兩者之間的關(guān)系。有職涯發(fā)展與晉升的機會(包括持續(xù)性的專業(yè)發(fā)展)、彈性工作,家庭及照護者之友善政策,價值感與受尊重,更多優(yōu)秀的人員參與決策,在在影響護理人員的留任。工作量增加與上班人力不足影響健康專業(yè)人員身心健康是一亟需被關(guān)切的重要議題,因會造成健康工作者生病次數(shù)增加、疲憊與壓力,尤其當他們覺得自己無法提供病人所需的照護時,通常會選擇離開職場。

護理人員的健康與福祉亦與提升病人照護相關(guān)。報告證實組織文化、人員的參與及提升病人照護成效(包含病人的滿意度、感染率與死亡率)之間具有關(guān)聯(lián)性。West的報告也指出:高工作量是導致壓力,以及隨之而來的霸凌與騷擾、歧視與資源短缺最重要的因素,上述種種將造成人員不滿的情緒與抽離。好的就業(yè)體制及優(yōu)質(zhì)的病人照護是一體兩面。照護者快樂,病人也同樣會感受到快樂。

護理模型,護理人員的年齡因部門的不同而異。一般而言,任職于醫(yī)院以外的單位及學校的護理人員年齡較高,因此,對該族群人力留任與配置策略需優(yōu)先處理。年長的護理人員離開職場代表有專業(yè)能力及具豐富照護經(jīng)驗之資深護理人力的流失,以及教育與指導未來世代的人力下降。在教育面,清楚的職涯發(fā)展路徑、強化健康照護服務(wù)與教育提供者的伙伴關(guān)系,可確保雙方對于學生之教育作出最好的準備與支持,同時花時間進行研究,是精進照護服務(wù)及提供以實證為基礎(chǔ)之臨床實務(wù)的基石。

有關(guān)留任措施的實證強調(diào),有尊嚴的工作與健康專業(yè)人員就業(yè)之間是相互影響的,尤其對于護理人員,投資在權(quán)益及參與,可賦予婦女權(quán)力、養(yǎng)育家庭、支持子女,并減少不平等。
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